ZUS masowo odbiera świadczenia, wystarczy jeden błąd
Jedno niedopatrzenie podczas pobierania świadczenia z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych może kosztować utratę świadczeń. Instytucja zwiększa kontrole Polaków i Polek przebywających na zwolnieniach lekarskich, a liczba cofniętych zasiłków rośnie. Jakie są najczęstsze przyczyny utraty świadczeń? Czy Ministerstwo Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej planuje wprowadzić zmiany?
ZUS odpowiada za wypłatę różnych świadczeń, w tym:
- zasiłku chorobowego, w czasie nie niezdolności do pracy z powodu choroby,
- zasiłku macierzyńskiego dla osób przebywających na urlopie macierzyńskim lub rodzicielskim,
- zasiłku opiekuńczego, przyznawany w sytuacji konieczności sprawowania opieki nad chorym członkiem rodziny,
- świadczenia rehabilitacyjnego dla osób, które po wyczerpaniu zasiłku chorobowego nadal są niezdolne do pracy, ale rokują odzyskanie zdolności do pracy po dalszym leczeniu lub rehabilitacji.
Najczęściej kontrolowanym świadczeniem jest zasiłek chorobowy, co wynika z wysokiej liczby wystawianych zwolnień lekarskich (L4) oraz potrzeby weryfikacji ich zasadności w celu zapobiegania nadużyciom i zapewnienia prawidłowego wykorzystania środków publicznych.
Ile świadczeń cofa ZUS w ramach kontroli?
Jak wynika ze zgromadzonych przez ZUS informacji statystycznych o wynikach kontroli prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy, znacząco wzrosła liczba kontroli zwolnień lekarskich.
ZOBACZ: Emerytury księży i zakonnic z ZUS. Różnice są ogromne
W 2024 roku łączna kwota obniżonych i cofniętych świadczeń wyniosła 259 938,9 tys. zł. Dla porównania, w 2023 roku była to kwota 176 953,3 tys. zł, a w 2022 roku - 153 362,2 tys. zł. Wszystko to świadczy o rosnącej skuteczności działań ZUS, ale też o skali nieprawidłowego wykorzystywania zwolnień lekarskich.
Najczęstsze przyczyny cofania świadczeń L4
Główną przyczyną wstrzymywania wypłat zasiłków chorobowych przez ZUS jest niewłaściwe wykorzystywanie zwolnienia lekarskiego. Dotyczy to sytuacji, gdy pracownik w trakcie L4:
- podejmuje pracę zarobkową,
- wykonuje czynności mogące opóźnić powrót do zdrowia,
- wyjeżdża na wakacje,
- podejmuje się remontu domu.
Cofnięcie wypłaty świadczenia często wynika także z nieprawidłowości w dokumentacji medycznej. Błędy formalne lub brak pełnej dokumentacji potwierdzającej zasadność zwolnienia mogą skutkować utratą pieniędzy podczas choroby lub innej czasowej niezdolności do pracy.
ZOBACZ: Złe wieści dla tysięcy emerytów. ZUS może obniżyć wypłaty emerytur
Ponadto wykonywanie pracy zarobkowej u innego pracodawcy lub prowadzenie własnej działalności gospodarczej w okresie niezdolności do pracy również może skutkować cofnięciem świadczenia.
Planowane zmiany w przepisach dotyczących L4
Ministerstwo Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej planuje duże zmiany w przepisach. Jedną z najważniejszych propozycji jest umożliwienie wykonywania tzw. czynności incydentalnych podczas L4. Chodzi m.in. o: podpisanie faktury i odebranie telefonu, jeśli ich zaniechanie mogłoby spowodować znaczne straty dla firmy.
Planowane jest także wprowadzenie możliwości orzekania częściowej niezdolności do pracy, co pozwoliłoby pracownikom na wykonywanie określonych obowiązków, mimo przebywania na zwolnieniu lekarskim.
Czytaj więcej